только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 14
Страница 1 / 13

Глава IV Общая характеристика клинических наблюдений. Особенности техники малоинвазивных вмешательств при остром холецистите

В основу настоящего исследования положен анализ результатов лечения 219 больных, оперированных с диагнозом ОХ, которым была выполнена ХЭ в срочном и экстренном порядке. 102 пациентам были выполнены малоинвазивные вмешательства: 56 пациентам - ХЭ из мини-доступа и 46 пациентам - ЛХЭ, из них 4 пациентам выполнены симультанные операции: мануально-ассистированная ЛХЭ с пластикой грыжевых ворот полипропиленовым сетчатым протезом по поводу послеоперационной вентральной грыжи W1-W2 по классификации Shevrel-Rath. Эти пациенты составили основную группу нашего исследования, результаты лечения в которой сравнивались с результатами традиционных ХЭ у 117 пациентов, составивших группу сравнения. Эти пациенты были оперированы также в срочном

или экстренном порядке, но характер вмешательства определялся объективными независимыми обстоятельствами. Сразу отметим, что пациенты, оперированные традиционным способом в связи с наличием распространенного желчного перитонита, длительно существующего паравезикального инфильтрата, послеоперационных вентральных грыж больших размеров, были исключены из исследования в связи с безусловностью оснований для лапаротомного вмешательства.

Пациенты были сопоставимы по полу и возрасту, их характеристика представлена в табл. 4. Следует отметить, что пациентов старше 60 лет в основной группе было 55 (53,9%), в группе сравнения - 76 (67,5%). Основной контингент составили пациенты женского пола старше 50 лет.

Таблица 4. Распределение больных по возрасту

Возраст

Основная группа n=102

Группа сравнения n=117

МХЭ

ЛХЭ

Всего

ТХЭ

До 45

5

6

11 (10,8%)

14 (11,9%)

46-59

16

20

36 (35,3%)

27 (23,2%)

60-74

23

17

40 (39,2%)

46 (39,3%)

75 и старше

12

3

15 (14,7%)

30 (25,6%)

Сопутствующие заболевания встретились у 68 (66,6%) пациентов основной группы иу 87 (74,3%) пациентов группы сравнения. Наиболее часто у пациентов обеих групп выявляли болезни органов кровообращения: гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца (ИБС), атеросклеротический кардиосклероз, нарушение сердечного ритма (табл. 5).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация