Техника традиционной ХЭ отработана годами, широкий доступ при этом позволяет более свободно осуществлять манипуляции, визуально и мануально контролируя ход операции в трехмерном изображении. В связи с этим процент интраоперационных осложнений в этой группе пациентов был невелик. Во время операции осложнения возникли у 5 пациентов (4,9%): у 1 пациента - кровотечение из культи пузырной артерии, у 1 пациента - краевое повреждение печени (ушито кетгутом), у 3 пациентов - повреждение стенки ЖП и связанное с этим попадание гнойной желчи в подпеченочное пространство.
Послеоперационные осложнения встретились у 25 пациентов (21,4%), причем у 5 пациентов отмечено сразу несколько осложнений. Количество осложнений было относительно больше за счет «хирургических осложнений» со стороны послеоперационной раны и осложнений общего характера, связанных с объемом операционной травмы и использованием ЭТН, но меньше за счет «абдоминальных» осложнений.
Осложнения со стороны послеоперационной раны имели место у 14 пациентов (11,9%): у 1 пациента была под-
кожная гематома, у 3 пациентов (2,5%) - серома и инфильтрат, у 7 пациентов (5,9%) встретились нагноение раны и вторичное заживление, в 1 случае имел место диастаз верхней трети краев послеоперационной раны до 3 см, и еще в 2 случаях (1,7%) - эвентрация.
«Абдоминальные» осложнения (местные осложнения со стороны операции) имели место у 5 пациентов (4,3%): у 1 пациента - выпот в поддиафрагмальное пространство, у 2 пациентов (1,7%) - гематома ложа ЖП, еще у 2 пациентов (1,7%) - наружный желчный свищ. Все они были устранены консервативными мероприятиями.
Общие осложнения встретились у 11 пациентов (9,4%): у 2 пациентов (1,7%) - нижнедолевая пневмония, у 2 пациентов (1,7%) на фоне затянувшегося пареза кишечника и интоксикации отмечено нарушение сердечного ритма, что потребовало коррекции в отделении, у 2 пациентов (1,7%) - острая задержка мочеиспускания. У 2 пациентов (1,7%) в раннем послеоперационном периоде развился острый отечный панкреатит. У 1 пациента случилась ранняя спаечная непроходимость на фоне ограниченного желчного перитонита. У 1 пациента на 1-е сутки после операции возник пароксизм мерцательной аритмии, сердечно-сосудистая недостаточность, что потребовало экстренной интубации и коррекции гемодинамических нарушений, еще у 1 больного возникло острое нарушение мозгового кровообращения.