только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 22
Страница 1 / 3

Глава 9. ФИЗИОТЕРАПИЯ (ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ)

Методы электротерапии традиционно широко используются в России для лечения больных остеоартрозом, однако надо иметь в виду, что не все они имеют достаточные доказательства эффективности. Основной причиной является отсутствие качественных крупных РКИ. Важно также, что электротерапия, как и многие другие способы местного лечения при остеоартрозе, применима только к гонартрозу. Тазобедренный сустав находится довольно глубоко, и то, что локальное применение терапевтических методов может оказать влияние на его ткани, вызывает сомнение.

К настоящему времени считается доказанным, что ультразвук неэффективен при остеоартрозе. Хотя два систематических обзора в 2010 г. показали небольшую эффективность, качество исследований, включенных в эти обзоры, было низким. Недавно опубликованное крупное РКИ продемонстрировало отсутствие эффекта в отношении боли и функции [8].

Ультразвук, лазеротерапия, нейромышечная стимуляция, электромагнитное поле при остеоартрозе неэффективны.

Также отсутствует эффект у нейромышечной электростимуляции [7], электромагнитного поля [6]. Систематический обзор на основе 9 РКИ привел к выводу, что переменное магнитное поле низкой частоты уменьшает боль и ограничения функции коленных суставов, обусловленные остеоартрозом. Кроме того, магнитные браслеты и наколенники при длительном ношении уменьшают боль в коленных суставах, обусловленную остеоартрозом. Однако авторы считают необходимыми дальнейшие исследования для изучения механизма развития полученного эффекта [2].

Еще один систематический обзор показал отсутствие эффекта лазеротерапии в отношении боли, скованности, объема движений у больных остеоартрозом [2]. В 2009 г. Австралийский колледж врачей общей практики рекомендовал лазеротерапию, но с самым низким уровнем доказательств.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация