4.1. ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ
Код по МКБ-10: I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная.
Определение. Внезапная сердечная смерть (ВСС) (sudden cardiac death) - это неожидаемая остановка сердца, обусловленная различными сердечными причинами, происшедшая в течение одного часа от появления клинических симптомов у больного с ранее диагностированной болезнью сердца или без нее.
Это всегда ненасильственная смерть. В зависимости от продолжительности интервала между началом сердечного приступа и моментом наступления смерти различают мгновенную сердечную смерть (больной погибает в течение нескольких секунд, т. е. практически мгновенно) и быструю сердечную смерть (больной погибает в течение часа).
В структуре общей смертности в возрасте от 1 года до 20 лет частота ВСС колеблется от 2 до 20% случаев. В возрасте от 1 года до 13 лет только 1 из 5 случаев внезапной смерти обусловлен заболеваниями сердца, а в возрасте от 14 лет до 21 года этот показатель возрастает до 30%. ВСС среди подростков и лиц молодого возраста в 20% случаев наступает во время занятий физкультурой и спортом или вследствие повышенного эмоционального возбуждения (Школьникова М.А., 2004).
У детей раннего возраста наиболее частой причиной первичной остановки сердца является выраженное нарушение дыхания на фоне нарастающего гипоксического синдрома с проявлениями ацидоза и гипоксемии с последующей остановкой сердца вследствие полного истощения компенсаторных возможностей организма ребенка. У детей старшего возраста внезапная смерть часто связана с травматическими повреждениями, которые сопровождаются шоком.