7.1. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
В структуре детской смертности на долю патологии сердца приходится до 26% общей летальности в детских стационарах.
Определение. Острая сердечная недостаточность (ОСН) - это остро развивающийся клинический синдром вследствие внезапного снижения сократительной функции сердца, приводящего к уменьшению сердечного выброса и минутного объема крови, нарушению внутрисердечной гемодинамики, кровообращения в малом и большом кругах кровообращения, с возможными тяжелыми осложнениями до летального исхода.
Причины развития ОСН:
• врожденные пороки сердца (наиболее часто у новорожденных);
• сепсис;
• пневмонии;
• дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии;
• миокардит, перикардиты;
• фиброэластоз эндомиокарда, инфекционные эндокардиты;
• токсикозы, интоксикации;
• ревматизм;
• интеркуррентные инфекции;
• физическая нагрузка;
• хирургические вмешательства на сердце;
• травма сердца;
• избыточное внутривенное вливание растворов;
• передозировка β-блокаторов;
• поражение миокарда при наследственных генетических синдромах, нервно-мышечных заболеваниях, при митохондриальной патологии;
• аритмии;
• легочная гипертензия;
• инфаркт миокарда;
• различные заболевания дыхательной системы, печени, почек и т. д.
Классификации. Общепринятой классификации ОСН у детей нет.
Коды по МКБ-10:
150.0 Застойная сердечная недостаточность.
150.1 Левожелудочковая недостаточность.
150.9 Сердечная недостаточность неуточненная.
R57.0 Кардиогенный шок.