Суппозитории (Suppositoria) - твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела дозированные лекарственные формы. Вводят суппозитории в доступные полости организма: прямую кишку, влагалище, свищи. Лекарственные вещества выделяются из суппозиториев, всасываясь через слизистую оболочку, попадают в геморроидальную вену и в общий ток крови большого круга кровообращения, минуя защитный барьер печени. По быстроте действия лекарственных веществ суппозитории могут конкурировать с лекарственными формами для инъекций.
Правило 1
Если в состав суппозиториев входят вещества, отнесенные к спискам А и Б, на них распространяются правила о проверке высших доз в лекарственных формах для внутреннего применения.
29.1. КЛАССИФИКАЦИЯ СУППОЗИТОРИЕВ
По геометрической форме (рис. 29.1, 29.2)
Рис. 29.1. Внешний вид суппозиториев
Рис. 29.2. Форма суппозиториев: а - конические или торпедообразные; б: 1 - шарики (глобулы); 2 - яйцеобразные (овули); 3 - плоские с закругленным концом (пессарии); в - палочки с заостренным концом (Технология лекарственных форм / под ред. Л.А. Ивановой. - М.: Медицина, 1991)
По месту введения:
• ректальные;
• вагинальные;
• в свищи.
Суппозитории ректальные (suppositoria rectalia) - масса от 1,0 до 4,0 г, длина - от 2,5 до 4 см, максимальный диаметр - 1,5 см. Форма суппозиториев: конус, цилиндр с заостренным концом, сигара. Предназначены не только для местного действия.
Ректальные свечи применяются для лечения запора в педиатрии, введения лекарств престарелым людям и для назначения лекарств, часто вызывающих рвотный рефлекс (метоклопрамид, галоперидол, дексаметазон, дифенгидрамин, бензатропин℘). Свечи сальбутамол, морфин применяют для пролонгирования действия препарата. Их назначают также при нарушении сердечно-сосудистой деятельности, нервно-психических расстройствах, в том числе независимо от желания пациента.
В связи с тем что биодоступность лекарственных веществ из свечей часто является непредсказуемой, рекомендуется со стороны врача повышенное внимание пациентам, применяющим данную лекарственную форму.