- Помнишь, я уговорила тебя сделать вазэктомию сразу после того, как мы поженились?
- Да.
- В такой хорошенькой клинике?
- Да.
- Они тебе не сделали вазэктомию. - Боже праведный! - вскричал я в ужасе и смятении.
- Да я же мог бы родить ребенка!
Кирилл Бонфильоли. «Гамбит Маккабрея»
В идеале такое обсуждение заместитель главного врача и заведующий отделением должны проводить в конце предыдущего рабочего дня. Однако в настоящее время, когда предоперационное пребывание пациента максимально сокращено, и больные поступают в стационар утром в день операции, допустимо обсудить предстоящее вмешательство на утренней конференции. Тем не менее предварительную работу все равно следует вести: план следующего операционного дня должен быть известен и внесен в журнал операционного отделения до 14.00 предыдущего дня. Операционному блоку и анестезиологическому отделению требуется время для проведения подготовительных мероприятий по обеспечению хирургической деятельности. Кроме того, остается возможность для корректировки плана в случае, если выявляют противопоказания к операции медицинского или организационного свойства.
Итак, обсуждение операционного дня на утренней конференции целесообразно проводить в узком составе: заведующие и ординаторы хирургических отделений, заведующий ОАРИТ и врачи анестезиологи-реаниматологи, заведующий операционным блоком, консультант-терапевт. Расширять состав не нужно, поскольку остальных членов врачебного коллектива вопросы хирургической тактики напрямую не касаются и участие в подобном обсуждении будет отвлекать их от основной работы.
Обсуждение предстоящих операций должно ответить на вопрос: оптимален ли выбор предлагаемого оперативного вмешательства для лечения данной конкретной патологии у конкретного пациента? Здесь возможна более широкая дискуссия и обмен взглядами.