В настоящее время одной из актуальных проблем акушерства является невынашивание беременности (НБ) на различных сроках гестации. Несмотря на значительные успехи, достигнутые на сегодняшний день, частота самопроизвольного прерывания беременности составляет до 25% всех репродуктивных потерь и не имеет тенденции к снижению [60].
В различные сроки гестации частота прерывания варьирует. Например, в I триместре беременности - 50%, при этом 25% из них приходится на привычное невынашивание беременности. Во II триместре частота соответствует примерно 20%, а в III триместре достигает 30%. Преждевременные роды (ПР) при этом составляют от 5 до 10% [17].
Невынашиванием называют самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 нед, считая с первого дня последней менструации.
Самопроизвольное прерывание беременности два и более раза подряд называют привычным невынашиванием беременности или синдромом привычной потери беременности (СППБ). Частота привычного невынашивания в популяции составляет 2% общего числа беременностей. В структуре невынашивания частота привычной потери беременности составляет от 5 до 20% [60, 65].
Причинами самопроизвольного прерывания беременности служит ряд факторов, которые могут приводить к прерыванию беременности на разных этапах гестации; как правило, не бывает изолированной причины, а всегда имеет место ассоциация нескольких видов факторов [14, 18, 37]: инфекции (67-70%), генетические изменения эмбриона (карио-типа плода) (40-50%), тромбофилия [генетические формы, в том числе гипергомоцистеинемия (ГГЦ)] (30-50%), антифосфолипидный синдром (АФС) (27-42%), истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) (40%), гиперандрогения (ГА) (21-32%), сахарный диабет (8-30%), патология щитовидной железы (ЩЖ) (12-21%), сенсибилизация к хо-рионическому гонадотропину (17-20%), сенсибилизация к прогестерону (10%), совместимость по главному комплексу гистосовместимости (HLA) (10%), другие иммунологические факторы [антиспермальные, антинуклеарные, антигистоновые антитела (АТ)] (32%), пороки развития матки (10-15%).