только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 23 / 43
Страница 1 / 20

ЛЕПТОСПИРОЗ

Лептоспироз - острая зоонозная инфекционная природно-очаговая болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением почек, печени, ЦНС и сосудов.

Ареал распространения. Лептоспироз является самым распространенным в мире зоонозом, случаи заболевания зарегистрированы на всех континентах земного шара, кроме Антарктиды. Особенно часто болезнь встречается в регионах с влажным тропическим и субтропическим климатом, например в Юго-Восточной Азии. Крупные вспышки были в Японии, Индии, Вьетнаме. Самый мощный природный очаг лептоспироза в мире - в Индонезии, зараженность грызунов там достигает 10-50%. Лептоспироз широко распространен в тропиках и субтропиках Центральной и Южной Америки, Африки и Австралии. В Европе заболеваемость наиболее велика в районах концентрации основных источников инфекции - серых крыс, т.е. в портовых городах, на рыбных промыслах, мясокомбинатах, в зонах рисосеяния (Франция, Италия, Испания, Голландия).

Показатели заболеваемости лептоспирозом составляют, по официальным данным, 0,1-1 на 100 тыс. населения в странах с умеренным климатом и 10-100 на 100 тыс. - в странах с тропическим влажным климатом.

Летальность от лептоспироза в среднем около 1-3%, а при тяжелой форме иктерогеморрагического лептоспироза достигает 25-30%.

Возбудитель. Род Leptospira, относящийся к семейству Leptospiraсеае, представлен двумя видами: L. interrogans (патогенный) и L. biflexa (сапрофитный). Заболевание человека и животных вызывают L. interrogans. Лептоспиры имеют длину 7-15 нм, диаметр 0,1-0,5 нм, при микроскопии в темном поле выглядят как спиралевидные тонкие светлые подвижные микроорганизмы с загнутыми в виде крючков концами. Грамотрицательны, но хорошо различимы при импрегнации серебром; спор и капсул не образуют; строгие аэробы. Культивируются на специальных питательных средах, содержащих сыворотку крови, при рН 7,2-7,4 и температуре 25-35 °С. К настоящему времени известно более чем 200 серологических вариантов патогенных лептоспир, объединенных в 25 серологических групп. Наибольшее значение в структуре заболеваемости человека имеют серогруппы Icterohaemorragiae, Canicola, Grippotyphosa, Pomona, Hebdomadis. Недавно выделены семь геномных видов патогенных лептоспир, из них три (L. interrogans, L. kirschneri и L. borgpeterseni) представляют выраженную эпидемическую и эпизоотическую значимость.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация