Пневмококковый менингит (ПМ) является одной из форм пневмококковой инфекции, относится к числу наиболее распространенных бактериальных менингитов, характеризуется многообразием клинических вариантов, тяжестью течения и высокой летальностью.
По нашим данным, с 1970 по 2012 г. ПМ по результатам микробиологического исследования занимает 2-е место в этиологической структуре бактериальных гнойных менингитов (БГМ), хотя процентные соотношения колеблются о 13 до 43% в различные годы, главным образом от уровня заболеваемости менингококковым менингитом (ММ). Такие особенности характерны и для других стран (США, Скандинавские страны). В последние годы существенное влияние на этиологическую структуру БГМ оказывает проводимая в ряде стран вакцинация против пневмококковой, менингококковой и гемофильной инфекции. Также существенное влияние на этиологическую структуру БГМ оказывает резкий рост заболеваемости стафилококковым менингитом среди внутривенных наркоманов. И, наконец, последнее обстоятельство состоит в том, что ПМ не входит в число болезней, подлежащих регистрации и статистическому учету. Тем не менее только по данным ИКБ № 2 г. Москвы ежегодно госпитализируется около 40 больных ПМ, однако часть из них госпитализируется в другие, например, ЛОР-стационары или входит в группу БГМ с неустановленной этиологией, таким образом истинная заболеваемость ПМ может быть оценена ориентировочно.
ПМ встречается наиболее часто в двух альтернативных группах (по данным анализа возраста госпитализированных 1512 больных, табл. 1).
Таблица 1
Возрастная структура больных пневмококковым менингитом
На детей 1 года приходится 10% больных, на детей 1-3 лет - 5,3%, т.е. на 1 год жизни в 6 раз меньше, вторая возрастная группа, подверженная ПМ, - взрослые, причем, учитывая меньшую численность возрастных групп, можно говорить о втором пике заболеваемости в старших возрастных группах. В целом же можно сказать, что ПМ - болезнь преимущественно взрослых.