Классификация лекарственных средств, используемых при заболеваниях органов дыхания
• Противокашлевые средства.
• Муколитические средства и отхаркивающие.
• Бронхолитические средства.
• Стимуляторы дыхания (аналептики).
• Прочие лекарственные средства, используемые при заболеваниях органов дыхания (противомикробные).
16.1. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
Противокашлевыми называют средства, которые действуют на различные звенья кашлевого рефлекса и уменьшают частоту и интенсивность кашля.
Кашель - сложный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение верхних дыхательных путей, бронхов, трахей. Кашель возникает при воспалении верхних дыхательных путей, пневмонии, бронхите, трахеите, бронхопневмонии, туберкулезе. Физиологическое значение кашля: способствует процессу самоочищения бронхов от слизи, мокроты, пыли. Кашель нарушает сон и изнуряет больных. Повышение давления в легких при кашле в течение длительного периода может привести к растяжению легочной ткани (эмфиземе) и нарушению кровообращения. Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге, и тесно связан с дыхательным центром.
Противокашлевые средства делят на средства центрального действия: кодеин, кодеин фосфат♠, этилморфин (дионин♠); и периферического действия: преноксдиазин (либексин♠), глаувент♠ (глауцин), бутамират (синекод♠, стоптуссин♠).
16.1.1. Средства центрального действия
Кодеин имеет сходство с морфином и обладает многими его фармакологическими свойствами, наиболее выражено у него противокашлевое действие. Кодеин уменьшает возбудимость кашлевого центра. Продолжительность противокашлевого действия составляет 4-6 ч. У препарата менее выражены синдром отмены и лекарственная зависимость. У кодеина отсутствует отхаркивающий эффект, поэтому при применении возникают застой мокроты и механическая закупорка воздухоносных путей, что опасно при обильной секреции в дыхательных путях. Он противопоказан при дыхательной недостаточности, детям до 2 лет. Как противокашлевое средство используют в чистом виде и в комбинации с отхаркивающими средствами. В сочетании с бромидами и снотворными входит в состав комбинированных препаратов Кодтерпин♠, Пенталгин-Н♠, Седальгин-Нео♠, Солпадеин♠, Терпинкод♠ и многих других. Кодеина фосфат♠ по действию аналогичен кодеину.