В настоящее время очень большое количество заболеваний и патологических состояний включено в дифференциально-диагностический список хронического кашля. Кашель наиболее часто отмечается при банальных респираторных инфекциях, самых различных острых и хронических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, может развиться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, метаболических расстройствах, из-за более редких причин [8, 17, 21, 31, 43, 44, 68]. Сформировалась диагностическая триада кашля, которая включает наиболее частые причины хронического кашля: БА, ГЭРБ и синдром постназального затека [51, 55]. «Большая пятерка» (Big Five) - 9 из 10 случаев хронического кашля составляют пять следующих причин: терапия иАПФ, синдром постназального затека, БА, ГЭРБ, хронический бронхит.
Основные причины кашля:
• курение;
• заболевания ЛОР-органов:
- синдром постназального затека;
- синуситы;
- фарингит;
- ларингит;
- рак гортани;
- аденоиды;
- инородное тело наружного слухового прохода;
- длинная увуля;
• заболевания системы дыхания:
- острые респираторные вирусные инфекции;
- грипп;
- коклюш и паракоклюш;
- острый трахеит;
- острый бронхит;
- ХОБЛ;
- бронхоэктазы;
- БА;
- пневмонии;
- рак;
- туберкулез;
- абсцесс легкого;
- плеврит, диафрагмит;
- трахеобронхиальная дискинезия;
- профессиональные болезни легких;
- инородные тела в бронхах;
- легочные диссеминации;
• заболевания сердечно-сосудистой системы:
- сердечная недостаточность;
- аневризма аорты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- пороки сердца;
- перикардит;
• заболевания желудочно-кишечного тракта:
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- постхолецистэктомический синдром;