1.1. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
В последнее время все большую актуальность приобретает проблема взаимоотношений ЛС и развивающегося плода. Множество отечественных и зарубежных исследований разных лет выявляют одну и ту же закономерность: частота назначений ЛС беременным колеблется от 70 до 100%. И чаще всего это не один, а несколько лекарственных препаратов.
Около 35% беременных принимают лекарственные средства в I триместре беременности (без учета рекомендуемых в этот период препаратов железа, фолиевой кислоты, витаминов). Даже в экономически развитых странах в условиях широкой доступности мер контрацепции до 40-50% всех беременностей являются незапланированными. Именно поэтому следует учитывать, что в публикуемые данные о частоте назначений не попадают ЛС, которые беременные принимали до того, как узнали о наступлении беременности.
Защиту еще не родившегося ребенка обеспечивает организм матери. Как правило, под этим понимают только сохранение жизни ребенка, однако во время беременности необходимо создать условия для его нормального развития. В настоящее время очевидно, что и здоровье, и вероятная продолжительность жизни зависят не только от его генома, условий и образа жизни в зрелом возрасте, но и от состояния здоровья матери во время беременности. Сейчас в детородный период вступило поколение с невысокими показателями здоровья (обилием хронических болезней, высокой восприимчивостью к инфекциям и т.д.). Это в основном и объясняет частые врачебные вмешательства (в том числе лекарственную терапию) в естественный процесс, каковым является беременность. Кроме того, многие люди весьма склонны к самолечению. Еще одно важное обстоятельство - коммерческая доступность практически любых ЛС в России. Все это приводит к тому, что количество медикаментов, принимаемых беременными, постоянно растет. Перспективы этого явления далеко не радостные.