Студент должен знать:
• правила асептики при введении катетера;
• условия профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей;
• возможные неисправности и нарушения в системе: «катетер-дренажный мешок».
Студент должен уметь:
• ввести катетер в мочевой пузырь мужчины;
• ввести катетер в мочевой пузырь женщины;
• опорожнить мочевой дренажный мешок;
• осуществить уход за промежностью пациента с постоянным мочевым катетером;
• осуществлять уход за постоянным катетером;
• обучить пациента уходу за катетером и мочеприёмником.
Понятия и термины:
• гипоспадия - врождённый порок развития мочеиспускательного каната (нижняя стенка канала не вполне сформировалась);
• гематурия - кровь в моче;
• ретроградный - идущий назад.
11.1. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Для катетеризации мочевого пузыря используют уретральный катетер (трубка, которую проводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь). Катетеры могут быть резиновые (мягкие), эластические (полужесткие) и металлические (жёсткие). Все катетеры заканчиваются слепо, отверстие находится на боковой стенке.
Резиновые катетеры могут быть двух видов: 1) катетер Нелатона - равномерной толщины, длиной около 25 см, с закруглённым концом; 2) катетер Тиманна, имеющий суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва конец. На его наружном конце имеется небольшой гребешок, указывающий направление клюва; 3) катетер Фолея, имеющий длину 45 см и баллон, наполняемый через специальное отведение стерильной водой. Баллон позволяет фиксировать катетер в уретре на длительное время.
Эластические катетеры немного сужены на слепом конце. Все катетеры имеют несколько различных диаметров.
Металлический женский катетер значительно короче мужского и имеет слегка изогнутый клюв.
Внимание! Эластический и металлический катетеры мужчинам вводит только врач.