Лечение пациентов с рассматриваемой патологией органа зрения направлено как на восполнение дефицита слезной жидкости и стабилизацию слезной пленки, так и на купирование сопутствующих ксерозу изменений глаз и организма (схема 6.1). Основу лечебных мероприятий, осуществляемых таким больным, на протяжении многих лет составляет медикаментозная терапия.
Схема 6.1. Направленность лечебных мероприятий, проводимых пациентам с синдромом «сухого глаза» (по Бржескому В.В., Сомову Е.Е., 2003, с изменениями)
6.1. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ «СУХОГО ГЛАЗА»
Рассматриваемые лечебные мероприятия складываются из местного применения медикаментозных средств, имеющих следующую направленность:
• замещение дефицита в конъюнктивальной полости влаги и стабилизацию прероговичной слезной пленки, нормализацию осмолярности слезной жидкости;
• медикаментозную стимуляцию выработки компонентов прерогович-ной слезной пленки;
• борьбу с воспалительным процессом в тканях роговицы, конъюнктивы и желез, секретирующих влагу конъюнктивальной полости;
• коррекцию местного и системного иммунитета;
• лечение сопутствующих ксерозу (аллергических, дегенеративных и др.) изменений эпителия глазной поверхности.
Наиболее широкое клиническое распространение получило первое направление консервативного лечения пациентов с ССГ.
6.1.1. ЗАМЕЩЕНИЕ ДЕФИЦИТА СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ И СТАБИЛИЗАЦИЯ СЛЕЗНОЙ ПЛЕНКИ
Восполнение объема влаги в конъюнктивальной полости служит основным направлением лечения пациентов с ССГ. На практике из числа перечисленных на схеме 6.1 оно включает следующие мероприятия:
• использование искусственных заменителей слезы в виде глазных капель и гелей;
• создание условий для сокращения оттока слезной жидкости из конъюнктивальной полости, как правило, хирургическими методами (см. раздел 6.2).