2.1. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПОВЕДЕНИЕ ЖЕНЩИН С НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТЬЮ
По мнению большинства ученых и клиницистов, невынашивание беременности - полиэтиологическое заболевание. Возраст беременной старше 35 лет вносит существенный вклад в развитие данного осложнения (Nybo Andersen A.M., 2000) (рис. 2.1), что связано с увеличением количества анеуплоидий и «старением» ооцитов.
В то же время В.Е. Радзинский и А.Г. Марачев (2002) показали, что наибольшее прогностическое значение для терминации беременности в I триместре имеет несовершеннолетие женщины.
Исследования М.Б. Хамошиной и соавт. (2005-2014) в области ювенильного акушерства выявили особенности репродуктивного поведения юных беременных: более ранний сексуальный дебют (у 73,3% женщин - в 15-16 лет, у 9,2% - до 15 лет), стремление к моногамным отношениям, низкая частота регулярного использования контрацепции (38,7%). Среди современных девушек-подростков распространенность гинекологических заболеваний достаточно высока - 43,7% (в основном нарушения менструального цикла и воспалительные заболевания гениталий), что предопределяет более высокую частоту развития у данной группы пациенток осложнений беременности и родов (до 91,2%), в том числе ее самопроизвольного прерывания (до 10%).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.1. Частота спонтанного прерывания беременности в зависимости от возраста женщины, %
По нашим данным, среди пациенток, обратившихся с НРБ, нет достоверных различий по возрасту, однако выявлены существенные отличия в зависимости от репродуктивного анамнеза.
НРБ чаще встречалась среди женщин 18-35 лет, т. е. в возрасте активной репродукции. Средний возраст обследованных больных составлял 26,5±0,4 года. При этом первая НРБ встречалась чаще в возрасте 21-25 лет, повторная НРБ - в возрасте 26-35 лет, НРБ после родов - в 26-40 лет. Таким образом, эти пациентки находились в возрастном интервале не раннего, а уже среднего репродуктивного периода.