В.В. Фомин, И.М. Кутырина, М.Ю. Швецов
Синонимы
Для обозначения ишемической болезни почек (ИБП) используют также термины «атеросклеротический стеноз почечных артерий» и «атеросклеротическая реноваскулярная гипертензия». Понятие «ишемическая нефропатия» является более общим, поскольку объединяет все варианты почечного поражения, в основе которого стойкая гипоперфузия/ишемия ткани почек, в том числе нефропатия, ассоциированная с АФС, поражение почек при УП, аортоартериите Такаясу, а также при атеросклеротическом стенозе почечных артерий.
Определение
ИБП (атеросклеротический стеноз почечных артерий, атеросклеротическая реноваскулярная гипертензия) - обусловленное гемодинамически значимым сужением магистральных почечных артерий атеросклеротическими бляшками хроническое заболевание почек, проявляющееся признаками глобальной почечной гипоперфузии и нарастающего нефросклероза, прежде всего артериальной гипертензией и неуклонным снижением СКФ.
Эпидемиология
ИБП - одна из ведущих причин терминальной почечной недостаточности у пожилых пациентов. Атеросклеротический стеноз почечных артерий лежит в основе не менее 15% всех случаев необратимого ухудшения почечной функции, учитываемых в регистрах как гипертоническое поражение почек.
Атеросклеротический стеноз почечных артерий особенно часто обнаруживают у больных распространенным и осложненным атеросклерозом, в том числе с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями; особенно стойкой считают ассоциацию ИБП с синдромом перемежающейся хромоты.
Распространенность ИБП велика у пациентов, продолжительно страдающих СД 2 типа; целенаправленному обследованию на предмет ее наличия подлежат также больные резистентной артериальной гипертензией.