Основная задача анестезии состоит в обеспечении защиты ребенка от операционного стресса при создании оптимальных условий выполнения хирургического вмешательства. Это обеспечивается рядом основных компонентов анестезии, таких как выключение сознания, аналгезия, миорелаксация, коррекция и поддержание кровообращения, дыхания и газообмена, водно-электролитного, кислотно-основного состояния и тканевого баланса; мониторингом основных жизненно важных функций организма.
Коррекцию и обеспечение газообмена осуществляют поддержанием свободной проходимости дыхательных путей и проведением эффективной вентиляции легких. Наиболее популярные режимы принудительной вентиляции во время анестезии - ИВЛ с поддержкой давлением. Величина пикового давления на вдохе во время анестезии, как правило, не превышает 16-20 см вод.ст. При этом используют режимы положительного давления в конце выдоха не выше 5 см вод.ст.
Коррекцию и поддержание основных видов обмена обеспечивают проведением внутривенной инфузии коллоидных и кристаллоидных препаратов. Средняя скорость инфузии во время оперативных вмешательств зависит от исходного состояния волемии, времени предоперационного голодания и характера выполняемой операции и может составлять от 5-7 до 20-Э0 мл/кг в час. Физиологическая часовая потребность в жидкости у новорожденных составляет 3-4 мл/кг в час.
Имеющийся 50% дефицит объема жидкости восполняют за первые 2 ч операции. Основные растворы для восполнения физиологической часовой потребности в жидкости - изотонический раствор натрия хлорида, натрия хлорида раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид) и 5% раствор декстрозы. Назначение только одной декстрозы при длительных операциях может привести к гипергликемии. Обязателен периодический контроль за уровнем глюкозы в крови.