Симашкова Н.В.
Современная организация психиатрической помощи детям и подросткам (на базе психоневрологических диспансеров и психиатрических клиник, относящихся к Министерству здравоохранения) и система учебно-воспитательных и реабилитационных учреждений, подчиненных Министерству образования и науки РФ, психоневрологические санатории и интернаты (Министерство соцзащиты РФ) практически не имеют точек соприкосновения для эффективного взаимодействия. Меры, предлагаемые для изменения сложившейся ситуации (Ремшмидт Х., 1994; Гурьева В.А., Дмитриева Т.Б., Макушкин Е.В., 2007), в частности организация работы на базе образовательных учреждений полипрофессиональных бригад специалистов, возглавляемых врачом-психиатром, реализуются преимущественно в порядке эксперимента в ограниченном масштабе. В силу указанных причин наблюдается смещение социального запроса на диагностику и коррекцию РАС из системы здравоохранения в систему образования и охраны правопорядка. Последнее обусловлено тем, что регистрируемые в большинстве случаев у детей и подростков РАС сопровождаются девиантным и аутоагрессивным поведением в подростковом возрасте.
Психосоциальная терапия не может обходиться только методами, применяемыми в условиях учреждения психиатрического профиля. Необходимо психолого-медико-социальное сопровождение больного вместе с его семьей на основе межведомственного взаимодействия: Министерство здравоохранения, Министерство просвещения, Министерство социальной защиты. Примером межведомственного сотрудничества может служить опыт работы центров плодотворно взаимодействующих организаций: ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» Российской академии медицинских наук и Центра психолого-медико-социального сопровождения детей и подростков Департамента образования Москвы. Доказана преемственность проводимого восстановительного лечения и развивающего обучения в отделении по изучению проблем аутизма в ФГБНУ НЦПЗ и дальнейшего ведения и обучения в Центре психолого-медико-социального сопровождения детей и подростков (в научно-практической, научно-организующей деятельности).