Симашкова Н.В., Заваденко Н.Н.
Аутизм как психическое расстройство достаточно часто сопровождается другими психическими и неврологическими нарушениями. Следует помнить, что коморбидность при РАС - скорее, правило, чем исключение, и она может варьировать в диапазоне от симптомов СДВГ, поведенческих расстройств, тиков, тревоги, компульсивного расстройства до депрессии. Лечение коморбидных нарушений в итоге может привести к улучшению возможностей лечения проблем, связанных непосредственно с аутизмом (Banaschewski Т., Poustka L., Holtmann М., 2011).
Гиперкинетические расстройства в отечественной литературе (МКБ-10, 1994) довольно часто отождествляются или подменяются диагностической категорией, принятой в DSM-V (2013), - «Attention deficit/hyperactivity disorder», в переводе обозначенной как СДВГ.
Распространенность
Проблемы РАС и СДВГ являются ключевыми в современной детской психиатрии в связи с их наибольшей распространенностью у детей и подростков [РАС - 0,62-1% (ВОЗ, 2014) в популяции (Gillberg С., 2004; Meyer-Lindenberg А., 2011), гиперкинетические расстройства - 3-7% (Заваденко Н.Н., 2005; Гилберт К., Хеллгрейн Л., 2004; Barkley R.A., 2010 и др.)], недостаточной изученностью патогенетических механизмов, высокой социальной значимостью, которая определяется школьной дезадаптацией, нарушениями поведения и риском правонарушений у детей этой группы, нарастающими к пубертатному возрасту. Обе группы расстройств нуждаются в разработке мультидисциплинарных подходов к диагностике и абилитации, стандартов оказания помощи, способствующих профилактике инвалидизации.
Определение
Гиперкинетический синдром у детей характеризуется гиперактивностью, импульсивностью, невнимательностью, когнитивными нарушениями и поведенческими расстройствами, приводящими к социальной дезадаптации.