6.1. ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Большинство женщин планируют заранее наступление беременности. Если женщина страдает угрями и проходит лечение у дерматолога, на этапе планирования беременности следует прекратить прием системных ретиноидов и антиандрогенных препаратов. Системные ретиноиды [изотретиноин (Роаккутан♠, Сотрет♠, Акнекутан♠), ретинол (Ретинола пальмитат♠, Ретинола ацетат♠), витамин Е + ретинол (Аевит♠)] медленно выводятся из организма, полное выведение происходит за один месяц. Это 5 периодов полураспада активного вещества. Но есть так называемые медленно метаболизирующие организмы, в которых процессы распада и выведения веществ происходят гораздо дольше. Известны случаи рождения детей с врожденными дефектами у матерей, прекративших применение ретиноидов за 1 мес до наступления беременности. В связи с этим будет безопаснее, если женщина продолжит применение контрацепции в течение 3 мес после окончания лечения. Системные ретиноиды нельзя назначать и принимать за 3 мес до беременности, во время беременности и весь период лактации.
После прекращения приема ретиноидов, комбинированных оральных контрацептивов и антиандрогенов (основных и самых эффективных противоугревых препаратов) следует ожидать обострения заболевания. При обострении можно назначить прием антибиотиков (до наступления беременности это безопасно), физиотерапию - криомассаж, дарсонвализацию, электро- и фонофорез, фото- и фотодинамическую терапию, лазерную терапию, парафинотерапию, а также косметологические процедуры - комедоэкстракцию, пилинги, маски и сыворотки, массаж по Жаке и др.