П.А. Еремин, С.А. Сумин
В современной медицине с целью обезболивания при лечении хирургических болезней и травм применяются общая анестезия, местные и регионарные методы анестезии.
К общей анестезии относятся неингаляционные, ингаляционные и другие методы тотального обезболивания. Общую анестезию юридически имеет право проводить только врач анестезиолог-реаниматолог.
К местным методам анестезии относятся поверхностная (терминальная) и инфильтрационная.
К регионарным методам относятся проводниковая анестезия (блокада нервных стволов и сплетений, паравертебральная), новокаиновые блокады рефлексогенных зон, а также «центральные или центральные сегментарные блокады», включающие в себя спинномозговую, эпидуральную и каудальную анестезии.
Сущность выполнения местных методов анестезии заключается в локальном воздействии растворами анестетиков на нервные окончания, иннервирующие отдельные органы и системы организма растворами местных анестетиков, в результате чего наступает локальная потеря болевой чувствительности.
Выполнение центральных сегментарных блокад заключается во введении растворов местных анестетиков в места непосредственной близости от анатомических структур спинного мозга, что вызывает развитие сегментарной блокады, эфферентной и афферентной импульсации и клинически проявляется потерей болевой, температурной чувствительности, а также развитием моторного блока и мышечной релаксации.
В общей врачебной практике при лечении хирургических болезней и травм наиболее оптимальными методами анестезии является использование местных (терминальная, инфильтрационная) и регионарных (проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту; циркулярная блокада; паравертебральная новокаиновая блокада) методов анестезии.