Среднегодовая температура на территории Российской Федерации составляет -7 °С. В связи с этим холодовая травма представляет медико-социальную проблему в большинстве регионов страны. Так, в г. Чите ежегодно поступают на стационарное лечение более 150 пациентов с общей и местной холодовой травмой. Краевой показатель госпитализации больных с отморожениями составляет 1,9 случая на 10 тыс. населения в год.
На степень криоповреждения оказывает влияние ряд факторов, таких как температура и длительность ее воздействия, скорость движения воздуха, его влажность, защитные свойства одежды, состояние и толщина кожного покрова, подкожной клетчатки.
В зависимости от длительности действия и температуры охлаждающей среды местную холодовую травму подразделяют на следующие категории:
• сверхострая (оледенение, рис. 52-58);
• острая (отморожение, рис. 59-75, 79-82);
• подострая (траншейная и иммерсионная стопа, рис. 76-78);
• хроническая (холодовая аллергия, нейроваскулит, схема 1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 49. Схемы графической регистрации отморожений (Вихрев Б.С., Кичемасов С.Х., Скворцов Ю.Р., 1991)
&hide_Cookie=yes)
Схема 1. Классификация холодовой травмы (Сизоненко В.А., 2010)
Помимо этого, выделяют следующие формы поражения тканей:
• отморожения от действия сухого мороза (см. рис. 52-72, 74,75, 80-82);
• контактные отморожения (см. рис. 73);
• траншейная стопа, иммерсионная стопа (см. рис. 76-78);
• высотная холодовая травма (сухой тип).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 50. Острая общая и местная холодовая травма. Гипотермический период
&hide_Cookie=yes)
Рис. 51. Острая общая и местная холодовая травма. Гипотермический период. На конечностях теплоизолирующие повязки
&hide_Cookie=yes)
Рис. 52. Сверхострая местная холодовая травма нижних конечностей. Дореактивный период (температура тканей 0,3 °С)