Аскерханова Э.Р., Меджидова Д.Р.
Одним из самых тяжелых осложнений гнойно-септических процессов любой локализации является септический, или бактериально-токсический, шок. Септический шок - особая реакция организма, выражающаяся развитием тяжелых системных расстройств, связанных с нарушением адекватной перфузии тканей, наступающая в ответ на внедрение микроорганизмов или их токсинов.
Впервые этот патологический процесс описали в 1956 г. Studdiford и Douglas. По частоте возникновения бактериально-токсический шок стоит на третьем месте после геморрагического и кардиального, а по летальности - на первом. При септическом шоке погибают от 10 до 20% больных.
В акушерско-гинекологической практике септический шок осложняет послеабортные и послеродовые инфекционные заболевания, хо-риоамнионит в родах, пиелонефрит беременных, гнойные маститы.
Как известно, в последние десятилетия частота гнойно-септических заболеваний беременных, рожениц и родильниц постоянно возрастает. Эту тенденцию можно объяснить многими причинами:
• изменился характер микрофлоры: появились антибиотикоустой-чивые и даже антибиотикозависимые формы микроорганизмов;
• вследствие широкого применения антибиотиков, глюкокортикои-дов и цитостатиков изменился клеточный и гуморальный иммунитет многих беременных, рожениц и родильниц;
• возросла аллергизация больных;
• в акушерскую практику широко внедрены методы диагностики и терапии, способствующие распространению инфекции (амниоско-пия, амниоцентез, внутриматочная токография, кесарево сечение).
С увеличением частоты гнойно-септических заболеваний практическому врачу все чаще приходится сталкиваться с септическим шоком, этой грозной патологией, представляющей смертельную угрозу жизни больной.