4.1. ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
В шейном отделе относительно редко выявляется грыжа диска; чаще всего здесь образуется лишь протрузия диска. В прилегающих отделах тел позвонков возникают реактивные изменения с образованием остеофитов. В области дегенерации наблюдаются сужение межпозвонкового промежутка, сублюксация позвонка, которые в сочетании с образованием остеофитов ведут к компрессии корешков спинного мозга.
При шейном остеохондрозе в большинстве случаев компрессионные синдромы являются следствием задних костных остеофитов. В настоящее время остеофиты рассматривают как компенсаторно-приспособительные структуры для функционирования позвоночника в новых условиях выпадения буферной роли дегенерированных дисков. Обычно имеются следующие виды расположения костных разрастаний и мягких грыж диска в шейном отделе, которые могут вызвать сдавление внутрипозвоночных образований.
• Одностороннее или двустороннее сужение межпозвонкового отверстия за счет пролиферации края его.
• То же за счет пролиферации края в вентральном отделе при неизменной фасеточной области.
• Срединное расположение заднего остеофита.
• Поперечное расположение хребетообразного заднего разрастания вдоль всего межпозвонкового промежутка, иногда простирающегося в латеральном направлении соответственно вентральной части межпозвонкового и поперечного отверстий, что может вызвать компрессию спинного мозга, корешка и позвоночной артерии (рис. 4.1).
• Мягкая протрузия или грыжа диска.
Естественно, что в патологических условиях происходит нарушение крово- и лимфообращения в пределах суженных межпозвонковых отверстий с развитием венозного застоя, отека с исходом в рубцевание, с клиническим проявлением ирриативных и дегенеративных корешковых симптомов.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 4.1. Грыжа диска в позвоночно-двигательном сегменте позвоночника