5.1. СТРЕСС, СТРЕЙН, ЭМОЦИИ И СМЫСЛЫ
С теоретических позиций влияние психического состояния человека на его здоровье сомнению не подвергается. Хотя среди используемых в практическом здравоохранении профилактических средств нет ни одного, имеющего отношение к психогенным ФР. Если и говорится, то основное внимание уделяется стрессу. Но в учении о стрессе главенствующей выступает эндокринная система, а психическая сфера не упоминается вообще. В опубликованной в 1938 г. статье «Синдром, вызываемый разными повреждающими агентами» канадский физиолог Г. Селье описал гипофизарно-надпочечниковую адаптационную реакцию организма на внешние воздействия, обозначенную термином «стресс» (stress - напряжение). Важно подчеркнуть, что стресс - это не любое реагирование организма, а лишь то, которое проявляется неспецифическим синдромом, включающим однотипный набор реактивных изменений биологической системы. Фактор, вызывающий такие изменения, именуется стрессором. В роли стрессора могут выступать разные вещественные, энергетические и информационные воздействия, но стресс всегда один.
Выделены три стадии адаптационного синдрома. Первая стадия - тревога, начинается не сразу, а через 2-4 ч от начала действия стрессора. Происходит выброс надпочечниками катехоламинов: адреналина, норадреналина, дофамина. Вторая стадия - возбуждение, наступает в течение 1-2 сут и характеризуется полным набором эндокринных приспособительных реакций. Стимуляция гипофиза и гипоталамических структур вызывает секрецию гормонов, управляющих работой других эндокринных структур. Развивается гипертрофия щитовидной железы и активизация надпочечников, обеспечивающая повышенный синтез глюкокортикоидов в корковой зоне. В крови нарастает концентрация ренина, тиреоидных гормонов, простагландинов, способствующих развитию гипергликемии, дислипидемии, других биохимических сдвигов. Если патогенная ситуация не устранена, наступает третья стадия в виде истощения. При благоприятном исходе стресс исчезает, оставляя структурный след адаптации в виде гипертрофии и гиперплазии органов и систем, работавших под повышенной нагрузкой. Адаптация является перекрестной, обеспечивая повышение устойчивости к широкому спектру воздействий.