(В.Б. Альтшулер, С.Л. Кравченко)
Наркологические заболевания, в соответствии с МКБ-10, относятся к психическим расстройствам. По этой причине их основная, нозологически специфичная симптоматика является главным образом психопатологической, и ее необходимо выделять в массе других болезненных нарушений, которыми богата наркологическая патология. Свой диагностический вес психопатологическая симптоматика обретает только в составе клинических синдромов. Отдельные признаки болезни, взятые вне синдрома, не являются нозологически специфичными, так как они в одиночестве не могут отразить весь сложный, многокомпонентный механизм патогенеза.
В основе наркологических заболеваний лежит зависимость от ПАВ. Ей близки некоторые другие виды зависимости (игромания и др.), но они на данном этапе наших знаний характеризуются главным образом внешними аналогиями с наркологическими заболеваниями. Клиническая картина всех этих заболеваний определяется синдромом зависимости.
СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Синдром зависимости
Как уже сказано, синдром зависимости является основой клинической картины наркологических заболеваний. Согласно МКБ-10, структура этого синдрома образована такими признаками, как:
1) сильное желание или чувство непреодолимой тяги к приему ПАВ;
2) сниженная способность контролировать прием вещества - его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствует употребление вещества в большем количестве и на протяжении большего времени, чем планировалось; безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление вещества;
3) состояние отмены, или АС, возникающее, когда прием вещества уменьшается или прекращается, о чем свидетельствует комплекс расстройств, характерный для этого вещества, или использование того же (или сходного) вещества в целях облегчения или предупреждения симптомов отмены;