КОНЦЕПЦИЯ ТЕРАПИИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
(Н.Н. Иванец, М.А. Винникова)
В терапии наркологических заболеваний используется комплексный подход. Это связано со сложным патогенезом синдрома зависимости от ПАВ, а также влиянием многих факторов (биологических, личностных, средовых и др.) на его формирование. Повышение эффективности как непосредственно терапевтической, так и профилактической работы может достигаться путем совершенствования ее форм и методов на основе разработки четкой методологической базы.
В концепции терапии наркологических заболеваний, предложенной Н.Н. Иванцом в 1988 г., выделены (табл. 9.1) основные принципы терапии наркологических заболеваний, определены уровни и мишени терапевтического воздействия, а также типы, методы и средства терапевтического воздействия.
Таблица 9.1. Современная концепция терапии наркологических заболеваний
| Основные положения | Структура |
| Основные принципы терапии наркологических заболеваний | Добровольность. Комплексность. Индивидуализация. Отказ от употребления ПАВ |
| Уровни терапевтического воздействия | Биологический. Социальный. Клинический |
| Мишени терапевтического воздействия | Мишени, связанные с формированием зависимости от ПАВ (патологическим влечением). Мишени, связанные с токсическим действием ПАВ (соматоневрологическими нарушениями) |
| Типы, методы и средства терапевтического воздействия | Биологически ориентированное воздействие. Психотерапевтически ориентированное воздействие. Социально ориентированное воздействие |
Основные принципы терапии наркологических заболеваний
Основные принципы терапии наркологических заболеваний заключаются в добровольности лечения, максимальной индивидуализации терапевтического процесса, комплексности и отказе от употребления ПАВ.
Главное и первое условие построения успешного терапевтического процесса - осознанное согласие больного с синдромом зависимости на лечение. Только при соблюдении этого первого и самого важного принципа добровольности лечения начинается сотрудничество и достигается взаимопонимание врача и пациента.
Однако принцип добровольности нельзя понимать буквально. Пациент с синдромом зависимости отличается от любого другого больного тем, что желание лечиться у него преходящее: то оно есть, то его нет. Например, в состоянии опьянения оно появляется, но, когда прошла острота состояния, исчезает и желание лечиться. Во многом от профессионализма врача зависит выработка у больного установки на продолжение лечения.