(А.Ю. Ненастьева)
При оценке состояния пациента, квалификации его психического статуса основным является клинический метод. Однако клиническая оценка состояния больного во многом зависит от профессионализма и компетенции врача, тем самым остается в определенном смысле субъективной и может разниться у двух специалистов. Потребность в создании объективизированной системы оценки клинических данных стала особенно актуальной в связи с развитием международных контактов и с внедрением в клиническую наркологию методов математического анализа. Для объективизации статуса больных были разработаны дополнительные методы - тесты, опросники, шкалы, стандартизированные и не зависящие от субъективной оценки. Часть шкал, применяемых в наркологии, была заимствована из психиатрии. Другие были специально созданы для наркологических больных с учетом особенностей клинической картины и динамики болезней зависимости. С помощью валидных оценочных шкал и тестов можно количественно определять выраженность симптомов болезни и эффектов лечебных воздействий. Применение этих инструментов позволяет находить статистически достоверные взаимосвязи измеряемых величин, обеспечивает получение воспроизводимых результатов исследований и научно обоснованных практических рекомендаций. Шкалы подразделяются на диагностические и оценочные (рейтинговые), на объективные (оценивает врач) и самооценки. Важнейшими характеристиками всех применяемых инструментов должны быть высокая чувствительность, специфичность, сопоставимость, надежность и воспроизводимость. К наиболее распространенным общепринятым методикам в наркологии относятся такие, как ИТЗ, специальные тесты для оценки ПВА и влечения к наркотикам, опросники, позволяющие оценить выраженность проблем, обусловленных злоупотреблением ПАВ, шкалы тяжести абстинентных расстройств и т.д. [11].