Проблема пьянства и алкоголизма в нашей стране является не только медицинской, но и социально значимой: по данным официальной статистики, в год на каждого россиянина приходится 18 л чистого алкоголя.
Потребление алкоголя в нашей стране достигло эпидемического уровня. Последствия катастрофические - это разрушение не только здоровья злоупотребляющих алкоголем, но и семейных, производственных отношений. Пьянство и алкоголизм способствуют росту преступности, приводят к серьезным экономическим потерям, преждевременной смерти больных.
Проблема борьбы с пьянством и алкоголизмом непосредственно касается врачей общей практики. К сожалению, первые симптомы алкоголизма очень часто остаются незамеченными и выявляются лишь тогда, когда лечение значительно менее эффективно.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИИ АЛКОГОЛЕМ
Различают острую и хроническую интоксикацию алкоголем. При острой интоксикации отмечается наркотический эффект, выраженность которого зависит от количества, концентрации, быстроты всасывания и индивидуальной переносимости алкоголя. В механизмах действия алкоголя ведущее значение имеет влияние на ретикулярную формацию ствола мозга и гипоталамическую область.
В начальной фазе опьянения изменяются эмоционально-мотивационные реакции, нарушается способность правильно оценивать окружающую обстановку, переоцениваются собственные силы; могут появиться раздражительность, вспыльчивость.
С увеличением дозы алкоголя состояние возбуждения сменяется состоянием угнетения. Выпивающие становятся сонливыми, речь спутанная, нарушается координация движений, появляется нистагм, снижается мышечная сила. Постепенно снижаются сухожильные рефлексы, мышечный тонус, все виды чувствительности; сознание затемняется, и, наконец, развивается коматозное состояние.
При алкогольной коме (уровень этанола в крови 2,5 г/л и выше) наряду с неврологическими расстройствами выявляются протеинурия, глюкозурия, гипомагнезиемия, иногда - гипогликемия. Алкогольная кома нередко заканчивается смертью.