Этиология полиомиелита. Полиомиелит (детский спинальный паралич, эпидемический детский паралич, болезнь Гейне-Медина) - инфекционное эпидемическое заболевание с преимущественным поражением передних рогов спинного мозга. Впервые заболевание было описано в 1840 г. немецким ортопедом Й. Гейне, а через 50 лет (1890) шведский врач О. Медин высказал предположение об инфекционной природе заболевания.
Чаще заболевают дети 2-3 лет, очень редко - дети старшего возраста и взрослые.
Возбудителем является вирус. Входные ворота - рот, пищеварительный тракт. Вирус через рот попадает в гортань, затем из носоглотки через предоп-тическую зону в передний отдел основания черепа к гипоталамусу, далее - в спинной мозг. Под влиянием вируса полиомиелита развиваются тяжелые морфологические изменения в мягких оболочках головного мозга, в среднем мозге, парацентральных извилинах, IV желудочке, в передних рогах спинного мозга. Предрасполагающими факторами к заболеванию являются такие инфекционные заболевания, как корь, коклюш, ангина и др., авитаминоз А и С, эндокринные расстройства и др.
В клинической картине заболевания полиомиелитом различают четыре стадии: 1) начальная, или препаралитическая; 2) паралитическая; 3) восстановительная; 4) стадия остаточных явлений. В продромальном периоде отмечаются общая слабость, вялость, отсутствие аппетита, расстройства функции желудочно-кишечного тракта. Эта стадия очень кратковременная. В основном у больных детей внезапно резко повышается температура тела, появляются головная боль, затемнение сознания, расстройства функции желудочно-кишечного тракта. Через 1-2 сут наступает некоторое улучшение, после чего - второй пик подъема температуры с менингеальными симптомами. На 3- 4-е сутки возникают распространенные параличи вплоть до параличей дыхательной мускулатуры.