Широкое применение видеоэндоскопических операций в урологии изменило взгляд специалистов на многие аспекты оперативной урологии. Видеоэндоскопические операции по характеру отличаются от открытых, поэтому возникла необходимость перестройки операционной, так как, кроме оборудования и инструментария для традиционных операций, в ней необходимо разместить видеоэндоскопическую аппаратуру. Помещение операционной должно быть просторным, поскольку, помимо операционных столов, в нем нужно поместить стерильные столы, видеомониторы, инсуффляционную, анестезиологическую, электроакустическую аппаратуру, ирригационную систему и др. При правильной организации видеоэндоскопические операции можно выполнять в операционной, где производятся открытые операции; для этого она должна быть оснащена операционным оборудованием как для открытых, так и для видеоэндоскопических вмешательств. В этих условиях целесообразно установить очередность выполнения операций или чередовать их по дням. Одним из требований к операционному помещению является порядок расположения операционных столов, аппаратуры, анестезиологического оборудования и других вспомогательных приспособлений; от этого во многом зависит быстрота развертывания операционной, проведения санитарной обработки и обеспечение нормального процесса оперативного вмешательства.
Видеоэндоскопические операции требуют широкого применения электрокоагуляции, поэтому при развертывании операционной всегда нужно помнить об особенностях коагуляционной, в частности лазерной, аппаратуры, порядке ее размещения, способах обращения с ней и ухода за ней.
Для успешного выполнения лапароскопического пособия и предотвращения осложнений необходимо тщательное обследование больного. Так, наличие хронических заболеваний сердечно-легочной системы может создать для анестезиолога трудности при устранении гипоксии. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и эзофагеальный (пищеводный) рефлюкс - состояния, которые могут усугубляться при пневмоперитонеуме. Больным старшего и пожилого возраста, страдающим сердечно-легочной патологией, необходимо провести дополнительные исследования, например, определение уровня газов артериальной крови и исследование дыхательной функции у больных с хронической обструктивной болезнью легких, определение гематологических показателей у больных с геморрагическим диатезом. Основные предоперационные лабораторные исследования включают анализы, необходимые для проведения общей анестезии. Обычно это полный анализ крови, определение уровней сывороточных электролитов, азота мочевины крови, креатинина, глюкозы, протромбина и анализ мочи. Электрокардиограмма необходима для оценки сердечной деятельности и возможных гемодинамических изменений. Рентгенографию грудной клетки проводят всем больным, но особое внимание нужно обратить на больных с легочными заболеваниями.