При выполнении видеоэндоскопических операций из-за ограниченного пространства техника наложения швов несколько отличается от таковой при открытых операциях. Хирург должен хорошо владеть техникой как интракорпорального, так и экстракорпорального наложения швов, чтобы легко маневрировать в процессе операции в зависимости от конкретной ситуации. В период освоения метода наложение видеоэндоскопического шва отнимает много времени, так как технически более трудное, чем при открытой операции. Поэтому при видеоэндоскопических операциях часто используют клипсы. Гемостаз осуществляют коагуляцией или клипированием. Нередко применяют их комбинации. Ограничение манипулирования во время видеоэндоскопических операций требует большого искусства хирурга. Наличие достаточных навыков наложения швов значительно сокращает время операции. Некоторые ретроперитонеоскопические операции не требуют лигирования.
При многих операциях нельзя обойтись без наложения эндоскопического шва.
В настоящее время применяют несколько видов эндоскопического лигирования: клипирование, эндолигирование, эндолигирование (эндошов) с экстракорпоральным узлом, эндолигирование (эндошов) с интракорпоральным узлом, эндолигирование с помощью сшивающих аппаратов. Широкое внедрение в практику метода ручного зашивания ран значительно ускорило развитие ретроперито-неоскопической хирургии. Необходимые для этого предпосылки были созданы разработкой специальных инструментов и развитием соответствующей техники. Применяемый инструментарий состоит из двух элементов уникальной коаксиальной конструкции, позволяющих без затруднений накладывать швы двумя руками.
Владение инструментами и техникой наложения эндоскопического шва придает хирургу необходимую для проведения видеоэндоскопической операции уверенность в себе и позволяет достигать цели минимально инвазивной методикой.