Развитие лапароскопической техники и накопление опыта выполнения видеоэндоскопических операций в различных областях хирургии сделало лапароскопический доступ не более опасным, чем любой другой, а такие неоспоримые преимущества, как минимальная травматичность, отличный обзор и удобство манипулирования, побудили к внедрению лапароскопического метода в урологию. Опыт применения в течение последних двух десятилетий видеоэндоскопических операций в урологии показал очевидные их преимущества, которые были оценены и становились все более ощутимыми по мере роста потребности пациентов в минимально инвазивных операциях. Это привело к уменьшению числа открытых операций.
Начиная с 1990 г. урологами разных стран разрабатывались и внедрялись в практику многочисленные методы лапароскопической хирургии. Применение лапароскопической хирургии в урологии продемонстрировало ее эффективность и безопасность, сократило время выздоровления больных.
Лапароскопические ассистированные операции применяются в общей хирургии, гинекологии, колопроктологии и др. В урологии эти операции чаще всего используют при нефрэктомии. Общепринятым показанием к лапароскопической ассистированной нефрэктомии является рак почки Т1-2Ν0Μ0 и все доброкачественные заболевания почек и различных отделов мочевыводящего тракта: реноваскулярная гипертензия, хроническая обструкция с болевым симптомом, хронический пиелонефрит, диспластическая почка, поликистоз почек. Лапароскопическую операцию можно выполнить также у пациентов с ксантогранупематозным нефритом и приобретенной кистозной болезнью почек. Накопленный опыт показывает, что спектр использования этих операций значительно шире.
Относительными противопоказаниями к лапароскопической ассистированной нефрэктомии является беременность, некорригируемые коагулопатии, выраженная сердечно-легочная недостаточность, выраженный спаечный процесс в брюшной полости, экстремальные размеры опухоли, инвазия опухоли в нижнюю полую вену.