В конце XX в. Н.А. Лопаткин говорил: «В результате прогресса науки наступит время, когда благодаря ранней диагностике методом выбора станет радикальная, но органосохраняющая операция, поскольку частичное удаление органа при ограниченном раковом поражении его не противоречит современным онкологическим установкам» (Итоги дискуссии по проблеме опухолей паренхимы почки. Урология и нефрология. 1979. № 2. С. 50-54). В настоящее время возросшие возможности более четкого определения распространенности процесса с помощью современных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ) позволяют считать целесообразной резекцию почки, пораженной раком в стадии Т1а, при условии технической выполнимости ее в пределах здоровых тканей, даже у больных со здоровой контралатеральной почкой.
С точки зрения онкологии результаты при резекции почки не отличаются от таковых при радикальной нефрэктомии, а результаты нефроносохраняющих операций в отношении функции органа более привлекательны, особенно у больных с исходным нарушением функции почек или с сопутствующей урологической патологией.
Несмотря на привлекательность малоинвазивного и малотравматичного вмешательства при опухолях почки малых размеров, лапароскопическая резекция в настоящее время не является общепризнанным способом хирургического лечения почечно-клеточного рака. Основными причинами сомнения урологов в эффективности лапароскопической резекции почки являются технические трудности в осуществлении надежного гемостаза во время операции и неуверенность в радикальности вмешательства. В настоящее время в крупных урологических клиниках уже накоплен достаточный опыт лапароскопических органосохраняющих операций, позволяющий оценить преимущества и недостатки метода в сравнении с открытыми резекциями почки.
Внедрение лапароскопической техники позволяет снизить количество послеоперационных осложнений, таких как парез желудочно-кишечного тракта, нагноение операционной раны, развитие послеоперационных грыж, сократить время послеоперационной реабилитации больных, уменьшить количество применяемых анальгетиков.