Для фиксации почки при НП многие авторы использовали ретроперитональный доступ. Но для урологов более известным и физиологичным является ретроперитонеоскопический доступ - более безопасный, так как сопряжен с минимальным риском повреждения органов брюшной полости (Кадыров З.А., 2001, 2011; Rassweiler J.J., etal., 1996, 1998).
Μ. Yoshiyuki и соавт. (2004) 6 пациенткам с СНП выполнили видеоэндоскопическую нефропексию. Одной пациентке была выполнена нефропексия лапароскопическим доступом, а остальным - ретроперитонеоскопическим. Возраст пациенток варьировал от 20 до 64 лет (средний возраст 39,8 года). Среднее значение индекса массы тела составило 20,6 кг/м2 (диапазон 16,2-25,0 кг/м2). У всех пациенток был правосторонний НП. Все они предъявляли жалобы на боли в пояснице различной интенсивности. Кроме того, у одной из шести пациенток была в анамнезе гематурия, а у другой - острый пиелонефрит ипсилатеральной почки. Трое женщин (50%) ранее перенесли операцию на органах брюшной полости (аппендэктомия, субтотальная гастрэктомия и илеоекумэктомия). Результаты УЗИ почек и внутривенной пиелографии в положении лежа и стоя подтвердили диагноз НП у всех пациенток. Среднее дооперационное смещение почки вниз составляло в среднем 2,25 тела позвонка (диапазон 2-2,5). Средняя продолжительность операции -173,5 мин. Кровопотеря составила менее 50 мл у всех пациенток. Все операции завершились без осложнений. Послеоперационных осложнений отмечено не было - и не было необходимости переходить конверсию. Пациентки не нуждались в применении наркотических анальгетиков. Наблюдались три незначительных ранних осложнения: пролонгированный химический перитонит вследствие действия остаточного СО2 у двух пациенток и парастезии правого бедра у одной пациентки. Все эти осложнения удалось купировать консервативно. Поздних осложнений в течение периода диспансерного наблюдения выявлено не было. Все пациентки отмечали улучшение состояния после нефропексии. Гематурия и инфекции мочевых путей после операции не возникали. По результатам оценки боли по визуальной аналоговой шкале и анкете оценки здоровья SF-36 до и после операции, интенсивность боли достоверно снизилась со среднего значения до операции 80 баллов до среднего значения после операции, составляющего около 10 баллов, примерно через 1 месяц. Согласно опроснику SF-36, по всем восьми пунктам отмечено улучшение после операции.