15.1. АНТИБИОТИКИ И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Антибиотики представляют самую многочисленную группу лекарственных средств. Все антибиотики, несмотря на различия химической структуры и механизма действия, объединяет ряд уникальных качеств.
Во-первых, уникальность антибиотиков заключается в том, что, в отличие от большинства других лекарственных средств, их мишень - рецептор, который находится не в тканях человека, а в клетках микроорганизмов.
Во-вторых, активность антибиотиков не является постоянной, а снижается со временем, что обусловлено формированием лекарственной устойчивости (резистентности). Резистентность к антибиотикам является неизбежным биологическим явлением, и предотвратить ее развитие очень трудно.
В-третьих, резистентные к антибиотикам микроорганизмы представляют опасность не только для пациента, у которого они были выделены, но и для многих других людей, даже разделенных временем и пространством. Именно поэтому борьба с резистентностью в настоящее время приобрела глобальные масштабы.
Антибиотики - вещества, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов. Под избирательным действием понимают активность, проявляющуюся только в отношении специфических мишеней в клетках микроорганизмов при сохранении жизнеспособности клеток хозяина. Вследствие этого действие антибиотиков распространяется не на все, а на определенные роды и виды микроорганизмов (понятие спектра действия).
Например, фузидиевая кислота обладает высокой активностью в отношении стафилококков, включая метициллинорезистентные, но не действует на пневмококки и анаэробные бактерии.
Следует отличать антибиотики от антисептиков (которые действуют на микроорганизмы не избирательно и применяются для их уничтожения в живых тканях) и дезинфектантов, предназначенных для неизбирательного уничтожения микроорганизмов вне живого организма (предметы ухода, аппаратура, инструменты, поверхности и др.).