Среди возбудителей бактериальных инфекций наиболее частой причиной инфицирования медицинского персонала и пациентов являются патогенные кокки. Примерно каждый второй пациент на стоматологическом приеме может быть носителем в полости рта патогенных кокков - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis. Они могут вызвать у врача различные респираторные заболевания, а также воспалительный процесс при травме рук бором или колотой ране. Учитывая, что многие из стафилококков и других кокков являются антибиотикорезистентными, попадание этих микроорганизмов может затруднить процесс лечения. Кроме того, ряд видов бактерий являются безусловными патогенами. К ним относятся возбудители скарлатины, гонококкового стоматита, дифтерии, листериоза, туберкулеза, лепры, сифилиса.
31.1. СТОМАТИТЫ
Стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта, которое может развиваться как первичное инфекционное заболевание или как вторичный оппортунистический процесс.
Соответственно, все стоматиты можно разделить на инфекционные, вызываемые патогенными микроорганизмами, и оппортунистические, поддерживаемые резидентной микрофлорой после первичного действия поражающих факторов экзогенной или эндогенной природы.
Согласно Международной классификации стоматологических болезней МКБ-С-3 на основе МКБ-10, стоматиты относятся к разделу «Болезни органов пищеварения», блоку - «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей», коду К12 «Стоматит и родственные поражения».
Этиология и патогенез
Возбудителями являются представители резидентной анаэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры полости рта, реже - патогенные микроорганизмы разных таксономических групп. Это определяет полиморфизм клинических проявлений и течения стоматитов.