Наиболее подробно на диагностике и методах лечения пациентов с заболеваниями ВНЧС, а именно на наиболее часто встречаемых заболеваниях, мы остановимся исходя из представленной выше классификации отечественных авторов.
5.1. АРТИКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
К данной группе отнесены заболевания, при которых в процесс вовлечены костные и мягкотканные элементы сочленения.
5.1.1. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ (АРТРИТ)
Артрит ВНЧС - поражение элементов сустава в результате воздействия инфекции. Воспалительные поражения сочленения по этиологии можно разделить на инфекционные (неспецифические, специфические) и травматические артриты, которые могут иметь острое или хроническое течение.
Неспецифическому инфекционному артриту предшествуют отит, ангина, грипп или какой-либо другой инфекционный процесс; инфекция распространяется челюстно-метастатическим или костным путем.
К неспецифическим относят ревматический артрит и ревматоидный артрит.
Ревматизм - инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердце. Ревматизм развивается у предрасположенных к нему лиц через 1-6 нед после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей - ангины или фарингита. Основной мишенью при ревматизме является сердце, вовлечение которого (кардит) наблюдается у абсолютного большинства больных.
Ревматоидный артрит - хроническое системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного артрита (Астапенко М.Г., Пихлак Э.Г., 1966), что приводит к анкилозированию сустава. Существенное значение в развитии РА придается наследственному фактору. Согласно современным представлениям, в основе патогенеза РА лежат иммунопатологические, аутоиммунные реакции, главной мишенью которых служат суставные образования, синовиальная оболочка, синовиальная жидкость и суставной хрящ.