Распознавание кожных болезней (дерматозов) основано на анализе лежащих в их основе первичных и вторичных морфологических элементов. Первичные морфологические элементы возникают на ранее не пораженной коже первыми, вторичные появляются на месте первичных элементов. О нозологии дерматоза можно судить только по характеру (цвету, форме, размерам, очертаниям, особенности поверхности и др.) первичных морфологических элементов.
1.1. Первичные морфологические элементы
Пятно (macula) - локальное изменение окраски кожи, без изменений ее рельефа и консистенции. Они бывают сосудистыми, пигментными и искусственными.
Пятна сосудистые. Воспалительные пятна имеют розово-красную окраску и исчезают при надавливании. Их делят на розеолы (диаметром до 1 см) и эритемы (диаметром от 1 см и более). Розеола бывает при сифилисе, эритема - при дерматите, токсидермии (рис. 1.1).
Невоспалительные пятна обусловлены расширением сосудов или нарушением проницаемости их стенок и не исчезают при диаскопии. Это эритема от стыдливости, проявляемая покраснением кожи лица, шеи и верхней части груди, связанная
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.1. Эритематозные пятна при токсикодермии
с кратковременным расширением сосудов под воздействием гнева, страха, стыда, других эмоциональных факторов. Стойкое расширение сосудов в виде красных сосудистых звездочек (телеанги-эктазии) (рис. 1.2) или синюшных древовидно ветвящихся жилок (ливедо) встречается при диффузных болезнях соединительной ткани.
Нарушение проницаемости сосудистых стенок лежит в основе геморрагических невоспалительных пятен, обусловленных отложением гемосиде-рина, которые меняют окраску от красной до буровато-желтой («цветение синяка») и в зависимости от размера и очертаний делятся на пете-хии (точечные геморрагии), пурпуру (диаметром