Риноскопия
Различают переднюю, среднюю и заднюю риноскопию. Синонимы. Риноскопическое исследование полости носа, риноскопия.
Метод визуального исследования полости носа с оценкой состояния структур полости носа.
Цель
Визуальная оценка состояния структур полости носа.
Показания
Любое обследование ЛОР-органов.
Противопоказания
У детей младшего возраста и с крайней степенью эмоциональной лабильности нежелательно проведение средней и задней риноскопии под местным обезболиванием.
Методика
Сначала оценивают состояние кожи преддверия носа (наличие отделяемого из носа и мацераций) и носового клапана до применения носового зеркала (в норме 10-15°). Затем с помощью носорасширителя с короткими браншами осматривают передние отделы полости носа, при необходимости проводят анемизацию и зондирование отдельных участков слизистой оболочки с помощью пуговчатого зонда. Используя носовое зеркало с удлинёнными браншами, оценивают средние и задние отделы полости носа; при необходимости после аппликационной анестезии отодвигают среднюю носовую раковину. С помощью шпателя и маленького носоглоточного зеркала проводят заднюю риноскопию.
Интерпретация результатов
Передняя риноскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки полости носа (степень отёчности или атрофии, цвет, влажность, наличие кровоизлияний), величину носовых раковин, состояние перегородки носа, наличие и характер отделяемого. Задняя риноскопия - размер и состояние глоточной миндалины (отёчность, наличие патологического отделяемого на поверхности), глоточное устье слуховой трубы, состояние задних концов носовых раковин, вид сошника, степень обтурации хоан.
Осложнения
При беспокойном поведении ребёнка средняя риноскопия может спровоцировать лёгкое носовое кровотечение. Задняя риноскопия у детей с выраженным глоточным рефлексом часто вызывает рвоту.