Кардиальные причины аритмий у новорожденных:
• врожденный порок развития: общий открытый атриовентрикулярный канал, корригированная транспозиция магистральных сосудов, аномалия Эбштейна, дефект межпредсердной перегородки или ее аневризма в области овального окна;
• опухоли сердца;
• кардиомиопатии и миокардиты;
• фокальная фибромускулярная дисплазия коронарных артерий;
• иммунологическая природа полной поперечной блокады (синдром неонатальной волчанки) - при этом у матери может отсутствовать манифестная картина заболевания.
Экстракардиальные причины аритмий у новорожденных:
• доброкачественная тахикардия: стресс (перегревание, холод, боль), действие лекарственных средств (например, атропин, теофиллин, катехоламины и др.);
• патологическая тахикардия: лихорадка, шок, сепсис, открытый артериальный проток, СН, гипертиреоз, болезнь обмена веществ, гипер-аммониемия;
• доброкачественная брадикардия: дефекация, мочеиспускание, сосание, рвота, отек головного мозга, действие лекарственных средств (например, β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, кальция и др.);
• патологическая брадикардия: гипоксия, апноэ, судороги, обструкция дыхательных путей, пневмоторакс, СН, внутричерепное кровоизлияние, ацидоз, гипотермия, гиперкалиемия, легочное кровотечение, диафрагмальная грыжа, гипотиреоз, гидроцефалия.
Классификация аритмий у новорожденных
• По ЧСС:
- тахикардия;
- брадикардия;
- вариабельная ЧСС.
• По ритму:
- регулярный;
- нерегулярный;
- пароксизмальная аритмия;
- постоянная аритмия.
• По морфологии комплекса QRS:
- с узкими комплексами;
- с широкими комплексами.