Резус-иммунизация во время беременности - появление у беременной женщины резус-антител в ответ на попадание в кровоток фетальных эритроцитарных резус-антигенов.
Коды по МКБ-10
■ O36.0 Резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери.
■ P55 Гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
■ P55.0 Резус-изоиммунизация плода и новорожденного.
Эпидемиология
95% всех клинически значимых случаев гемолитической болезни плода обусловлены несовместимостью именно по резус (Rh)-фактору, 5% - по системе АВ0. Известна сенсибилизация и по другим эритроцитарным антигенам (описано более 10 изосерологических систем) - Kell, Kidd, Duffy, Лютеран, Льюис, MNSs, Pp и др., однако сенсибилизация по описанным антигенам встречается крайне редко.
Резус-фактор - система аллогенных эритроцитарных антигенов человека, не зависящая от факторов, обусловливающих группу крови (системы АВ0) и других генетических маркеров.
Выделяют 6 основных антигенов Rh. Для обозначения этой системы антигенов в равной мере используют 2 номенклатуры: -Винера и Фишера-Рейса.
Согласно номенклатуре Винера, антигены Rh обозначают символами Rh0, rhI, rhII, Hr0, hrI, hrII.
Номенклатура Фишера-Рейса основана на предположении о наличии в Rh-хромосоме трех мест для 3 генов, определяющих резус фактор. В настоящее время обозначение антигенов по Фишеру-Рейсу рекомендовано экспертным комитетом по биологическим стандартам ВОЗ. Каждый генный комплекс состоит из 3 антигенных детерминант: D или отсутствие D, С или с, Е или е в различных комбинациях. Существование антигена d до настоящего времени не подтверждено, так как не имеется гена, отвечающего за синтез указанного антигена. Несмотря на это, символ d применяется в иммуногематологии для обозначения факта отсутствия антигена D на эритроцитах при описании фенотипов.