Климактерический синдром - симптомокомплекс, развивающийся у некоторых женщин в период угасания функций репродуктивной системы на фоне общей возрастной инволюции организма [2].
Код по МКБ-10
■ N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщины.
Эпидемиология
Климактерический синдром возникает в среднем в возрасте 45-55 лет и может беспокоить женщину до 60 лет, а иногда и дольше. Частота и распространенность заболевания достигают 89,7%, отдельных его симптомов - от 20 до 92%. Факторы риска развития климактерического синдрома - ожирение, курение, малоподвижный образ жизни, низкий уровень образования и низкий социально-экономический статус [2, 3, 4, 8].
В 2001 г. рабочей группой по изучению этапов старения репродуктивной системы женщин (Stages of Reproductive Aging Workshop - STRAW) была разработана система критериев, с помощью которой практикующие врачи смогли бы выделять различные этапы функционирования репродуктивной системы женщин, начиная с подросткового возраста вплоть до наступления менопаузы и далее постменопаузы. Согласно критериям STRAW от 2001 г., жизнь взрослой женщины разделена на три долгосрочных периода: репродуктивная стадия, переходный период, т.е. этап перехода в менопаузу (менопаузальный переход) и постменопауза. Эти три стадии, в целом, включали семь этапов, при этом нулевой точкой отсчета являлась последняя менструация (ПМ) (стадия 0). Репродуктивный период был разделен на следующие стадии: ранний период (-5), период расцвета репродуктивной функции (-4) и поздний репродуктивный период (-3). Переходный период был разделен на две стадии: раннюю (-2) и позднюю (-1). Период постменопаузы также включал раннюю (+1) и позднюю стадию (+2). В 2011 г. рабочая группа экспертов STRAW +10 в ходе симпозиума пересмотрела эти критерии с учетом новых научных достижений [8]. Была подтверждена правомерность рекомендаций STRAW, более точно определены критерии менструального цикла позднего репродуктивного периода, раннего и позднего переходного периода и обоснована необходимость внесения изменений ряда количественных показателей, например уровня ФСГ, характерных для поздней переходной стадии (рис. 20).