только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 23
Страница 1 / 2

Глава 5. ОСТРОКОНЕЧНЫЕ ПЕРИАНАЛЬНЫЕ КОНДИЛОМЫ

Кондиломы представляют собой плотноватые бородавчатые остроконечные узелки на перианальной коже и напоминают по виду цветную капусту. Они могут быть также в анальном канале. В настоящее время отмечается рост заболеваемости папилломавирусной инфекцией, что в значительной степени связано с высокой контагиозностью заболевания, - до 65-75% у половых партнеров. В этиологии большое значение отводится вирусной теории заболевания (вирусу папилломы человека). По мере появления кондиломатозных разрастаний появляются мокнутие, зуд, мацерация и даже кровотечения из-за их травмирования. Болезнь также может протекать латентно или субклиниче-ски. Образования носят доброкачественный характер, лишь в редких случаях может отмечаться инвазивный рост с быстрым прогрессированием и обширными разрастаниями. Обязательно проведение дифференциального диагноза со специфическими сифилитическими кондиломами - они более плоские и широкие.

Во всех случаях необходимы исследование крови методом ПЦР для определения наличия ДНК вируса папилломы человека и его типирования, а также лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, ВИЧ, хламидии, микоплазма, уреаплазма, урогенитальный кандидоз, гениталь-ный герпес). Рекомендуется обследование половых партнеров больного.

При лечении остроконечных кондилом решаются две задачи: удаление самих кондилом (местное лечение) и снижение количества вируса в организме (общее лечение). Проводится хирургическое иссечение кондилом под наркозом или местной анестезией. При единичных кондиломах возможно излечение их местным применением специальных препаратов, обладающих химическим деструктивным или цитотоксическим действием.

Общее лечение заключается в обязательной коррекции сопутствующих инфекций, иммунитета, восстановлении нормальной микрофлоры кишечника, а у женщин и влагалища. Высокоэффективно применение интерферонов, которое чаще используется в комплексном лечении. Назначать препараты следует в течение нескольких недель.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация