только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 17
Страница 1 / 41

Глава 2 ОСОБЕННОСТИ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО И ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА У НОВОРОЖДЕННЫХ

2.1. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Потребность в энергии зависит от расхода энергии организмом в конкретных условиях. Потребляемую энергию можно представить в виде нескольких составляющих.

Общая потребляемая энергия делится на 2 части (рис. 2.1).

 Метаболизируемая энергия (используется на потребности метаболизма):

сохраняемая - часть энергии, которая идет на синтез новых веществ и тканей, обеспечивает нарастание антропометрических показателей (любой дефицит потребления в первую очередь сказывается на этом компоненте энергетического баланса - происходит снижение синтеза новых тканей);

общая расходуемая энергия затрачивается на:

❖ основной обмен - наиболее значительная часть (примерно равная расходу энергии в покое);

❖ терморегуляцию;

❖ физическую активность;

❖ химические процессы обновления тканей.

 Экскретируемая энергия (теряется в основном с калом за счет неполной абсорбции пищевых субстратов).

Рис. 2.1. Соотношение компонентов энергетического баланса у стабильно прибавляющего в весе доношенного ребенка

Сохраняемую (запасаемую) энергию рассчитывают исходя из массы тела и композиции тела. Средний прирост массы тела составляет на первом месяце жизни у девочек 20-26 г в сутки, у мальчиков - 27-29 г в сутки, что примерно равно 7-8 г/кг в сутки. Запасаемая энергия, необходимая для прироста массы тела, будет различаться в зависимости от того, на синтез каких тканей она затрачена. Чем большая часть приходится на жиры, тем больше ее энергетическая ценность. В среднем на 1-2 мес жизни нарастание массы тела удоношен-ных детей происходит за счет:

• жиров - от 41 до 44%;

• белка - 14,4%.

Запасаемая энергия, рассчитанная разными методами составляет от 15 до 35 ккал/кг в сутки.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация