2.1. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
Потребность в энергии зависит от расхода энергии организмом в конкретных условиях. Потребляемую энергию можно представить в виде нескольких составляющих.
Общая потребляемая энергия делится на 2 части (рис. 2.1).
• Метаболизируемая энергия (используется на потребности метаболизма):
- сохраняемая - часть энергии, которая идет на синтез новых веществ и тканей, обеспечивает нарастание антропометрических показателей (любой дефицит потребления в первую очередь сказывается на этом компоненте энергетического баланса - происходит снижение синтеза новых тканей);
- общая расходуемая энергия затрачивается на:
❖ основной обмен - наиболее значительная часть (примерно равная расходу энергии в покое);
❖ терморегуляцию;
❖ физическую активность;
❖ химические процессы обновления тканей.
• Экскретируемая энергия (теряется в основном с калом за счет неполной абсорбции пищевых субстратов).
Рис. 2.1. Соотношение компонентов энергетического баланса у стабильно прибавляющего в весе доношенного ребенка
Сохраняемую (запасаемую) энергию рассчитывают исходя из массы тела и композиции тела. Средний прирост массы тела составляет на первом месяце жизни у девочек 20-26 г в сутки, у мальчиков - 27-29 г в сутки, что примерно равно 7-8 г/кг в сутки. Запасаемая энергия, необходимая для прироста массы тела, будет различаться в зависимости от того, на синтез каких тканей она затрачена. Чем большая часть приходится на жиры, тем больше ее энергетическая ценность. В среднем на 1-2 мес жизни нарастание массы тела удоношен-ных детей происходит за счет:
• жиров - от 41 до 44%;
• белка - 14,4%.
Запасаемая энергия, рассчитанная разными методами составляет от 15 до 35 ккал/кг в сутки.