Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - неспецифический синдром, развивающийся из-за необратимого снижения гомеостатических функций почек вследствие течения любого тяжелого прогрессирующего заболевания органов мочевой системы.
По данным литературы, частота ХПН в детской популяции колеблется от 3 до 50 на 1 млн детского населения. Ежегодно 4-6 человек в возрасте до 15 лет на 1 млн детей нуждаются в начале заместительной почечной терапии в связи с формированием ХПН.
Основные факторы риска развития ХПН:
• торпидное прогрессирующее течение нефропатии;
• раннее снижение почечных функций;
• почечный дисэмбриогенез;
• нарастающая нестабильность цитомембран;
• медикаментозные влияния.
Меры профилактики склерозирования почечной паренхимы и уменьшения массы функционирующих нефронов, снижающие риск развития ХПН:
• пренатальная диагностика различных пороков развития органов мочевой системы;
• своевременная хирургическая коррекция обструктивных уропатий;
• эффективная терапия приобретенных заболеваний почек с оценкой факторов прогрессирования.
Для унификации подходов к оценке стадий хронических заболеваний почек Европейской ассоциацией нефрологов NKF/КDOQI (National Kidney Foundation/ Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) в 2002 г. была предложена концепция хронической болезни почек (ХБП), куда входит и хроническая почечная недостаточность. В детской нефрологии данный термин впервые представлен R. Hogg и соавт. в 2003 г. в журнале «Pediatrics». ХБП - собирательное понятие, которое определяется как повреждение почек или снижение их функции в течение 3 мес с выраженными клиническими симптомами нефропатии или без отчетливого присутствия клинических признаков патологии почек.