Исходы беременностей высокого риска, в том числе наступивших после ЭКО, являются предметом детального анализа ученых и клиницистов во всем мире. Современные репродуктивные технологии позволяют решить проблему бесплодия семейным парам с низкими показателями репродуктивного здоровья, однако пролонгирование наступивших беременностей часто сопровождается развитием акушерских осложнений. Это объясняется различными факторами, среди которых возраст родителей, состояние гамет (особенно при олигозооспермии, азооспермии и астенозооспермии супруга), наличие гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.
Большинство женщин, прибегающих к технологии ЭКО, имеют выраженные нарушения в репродуктивной сфере, препятствующие нормальному развитию беременности. Было установлено, что даже при одноплодной беременности, наступившей после ЭКО, повышен риск ПР, ПН, ЗРП, отслойки плаценты, досрочного оперативного родоразрешения (II-2A).
Выявлению факторов риска и их коррекции должна быть посвящена предгестационная подготовка супружеских пар, планирующих ЭКО. При трубно-перитонеальном факторе бесплодия необходим тщательный контроль за вагинальным биотопом, состоянием эндометрия, бактериологическое исследование и ПЦР-диагностика. При наличии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза - противовоспалительное лечение, включая антибактериальную терапию.
При наличии показаний (семейный тромботический анамнез, наличие тромбозов в анамнезе, привычных потерь беременности) необходимо дополнительное детальное обследование на тромбофилии, включающее тесты на волчаночный антикоагулянт, определение антител к β2-гликопротеину, аннексину, протромбину, антикардиолипиновых антител, антител к фосфатидилсерину и ПЦР-исследование на врожденную тромбофилию.