Преэклампсия представляет собой осложнение беременности, характеризующееся глубоким расстройством функции жизненно важных органов, систем и развивающееся, как правило, после 20 нед беременности. Классической триадой симптомов является: повышение АД, протеинурия, отеки.
Основу заболевания составляют: генерализованный спазм сосудов, нарушение микроциркуляции и водно-солевого обмена, гиповолемия, изменения реологических и коагуляционных свойств крови. Вышеуказанные изменения приводят к гипоперфузии тканей и развитию в них ишемии, гипоксии, дистрофии вплоть до некроза.
Эклампсия (от греч. eklampsis - вспышка, воспламенение, возгорание) - тяжелое состояние, характеризующееся сложным симптомокомплексом. Различают эклампсию беременных, эклампсию рожениц, эклампсию родильниц. В 67-75% эклампсия появляется во время беременности, в 25% - в родах и в 1-2% - в послеродовом периоде.
Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
• Класс XV (блок 010-016). Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
Эпидемиология
Гипертензивные расстройства во время беременности встречаются с частотой около 10%. Ежегодно во всем мире более 50000 женщин погибают в период беременности из-за осложнений, связанных с АГ. По данным Минздрава РФ, гипертензивные осложнения беременности занимают 4-е место в списке причин материнской смертности в течение последнего десятилетия. Кроме того, они являются причиной тяжелой заболеваемости, инвалидизации матерей и их детей. В развитых странах они являются второй (12-18%) причиной перинатальной смертности, которая составляет при преэклампсии 550-650?, что обусловлено высокой частотой индуцированных ПР.
Частота преэклампсии варьирует в широких пределах (2-24%) от количества родов, эклампсия - 0,03-0,1%, HELLP-синдром - 0,17-0,8%.