Определение
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) - клинический синдром, ассоциированный с вторичной гипергонадотропной аменореей в сочетании с низкими уровнями эстрогенов, тестостерона, антимюллерова гормона, ингибина В у женщин в возрасте до 40 лет. В 2014 г. опубликован Испанский консенсус по ведению женщин с ПНЯ, при составлении которого применена система доказательности GRADE, позволяющая в представленных рекомендациях оценить качество и силу приводимых доказательств (А, B, C, D, Правила надлежащей аптечной практики).
Терминология
В 1920 г. Kinch R.A. опубликовал одно из первых медицинских описаний яичниковой аменореи у 17-летней девушки. Fuller Albright в 1942 г. ввел понятие «первичная недостаточность яичников». В дальнейшем этот термин был забыт и, без достаточных на то оснований, симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею у пациенток в возрасте до 40 лет на фоне высоких уровней гонадотропинов и низких уровней половых гормонов, в литературе описывался как «преждевременная менопауза» или «преждевременное истощение яичников». Согласно мнению Nelson L.M. (2009 г.) и Испанского консенсуса по ПНЯ (2014 г.), рекомендуется вернуться к терминологии, предложенной Albright, и использовать термин «преждевременная недостаточность яичников», так как он наилучшим образом характеризует не только потерю овариальной функции, но и вариабельность клинической картины, подразумевая возможность спонтанного и крайне редкого восстановления функциональной активности яичников, что подчеркивает первоначальную роль гонад в развитии этого симптомокомплекса.